2017-09-25

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CPTN訊,質子放療是國際公認的尖端腫瘤治療手段之一,為了促進國際質子放療技術學術交流,近期,由上海市第一人民醫院和美國Provision醫療集團共同主辦的“質子治療技術前沿進展論壇”在上海市第一人民醫院松江南院舉行,國際和國內質子放療領域相關專家與會,共同探討了質子放療的技術發展前沿。 

美國Provision醫療集團董事長Terry Douglass博士做報告《質子治療技術前沿進展》,演講內容包括:Provision集團的前身公司CTI公司的發展歷程、精準癌症治療的過程和整體概念;Provision集團在美國整個癌症治療的需求和發展、發展歷程和未來的發展計劃,可合作的方向以及合作的方式等等。

Terry Douglass博士指出,質子放療有獨特的能量布拉格峰,80%的腫瘤患者都可以使用質子治療,質子放療的副作用比傳統方式小很多。比如乳腺癌,光子放療中心臟會受到30%的輻射,但質子放療對心臟沒有輻射。美國60%腫瘤患者接受過放療,20%的患者可以質子治療。

Terry Douglass博士說,12年前,我在賣掉CTI公司剛剛來到中國旅遊的時候,很多人的問題是“你接下來的計劃是什麼”,我的計劃現在可以回答,就是專注於整個癌症治療。

演講要點如下:

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Provision集團提供醫療保健服務的願景源於CTI分子成像(CTI)的發展和成功,我在1983年創立了CTI公司,並從其它公司成功收購了正電子發射斷層掃描(PET)業務和迴旋加速器公司;CTI在PET的全球開發和商業化方面發揮了不可或缺的作用,其中包括目前在質子治療中發揮重要作用的PET迴旋加速器技術。

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CTI最早是個研發公司,當時有1400名員工,包括科學家、研發人員,同時我們希望,關注癌症的治療和預防等領域。 2005年把CTI公司賣給西門子公司的時候,當時很多項目還沒有完成。

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我們很多項目都專注於癌症的治療。 2005年,在此基礎上建立了一個新的公司,即Provision。當時有三個主要的創始人,隨著時間的發展,很多CTI的員工,慢慢的又回到了Provision公司。

Provision專注於整個癌症治療,12年前,我在賣掉CTI公司剛剛來到中國旅遊的時候,很多人的問題是“你接下來的計劃是什麼”,我的計劃現在可以回答,就是專注於整個癌症治療。

我差不多兩個月來一次中國,看到了中國癌症的問題和癌症治療的廣闊需求。

為什麼想往這個方向發展?這是Provision主要的發展歷史和整個團隊、文化積累等,奠定了Provision真正想做的事情:癌症治療。

我們離開CTI公司的時候,只是想生產醫療器械和產品,當時主要以病人的治療、檢測為主;後來到2005年,我們建立Provision的目標非常明確,就是致力於開發創新醫療產品和服務,加強患者的護理,改善治療效果,同時為教育、慈善研究提供支持。

在整個行業當中,Provision具有獨特、全面的護理經驗,而且Provision在癌症治療中心有更為全面、豐富的資源。對病患的關愛文化,這點是Provision的獨特之處,非常重要。

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精確醫學是一種發展的癌症治療方法,目的是利用新的知識來發現癌症的發病機制,以更精確的靶向治療。

現在大部分或所有癌症都是由異常基因或基因調控引起的。這些變化的原因可以是環境,比如吸煙,或自發的比如基因突變或改變的結果,或者遺傳的基因改變。

根據癌症的發病機理,在診斷和確定基因突變的基礎上,Provision設計出精準醫療方案。

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以往,精準醫療依靠活體切片來進行診斷。 2016年之後,Provision研究更多的變異類型,通過已有大數據共享來研究具體的基因突變。 Provision有個大數據中心,而且這個大數據中心中國也會加入,同時更為關注的個性化的治療,尤其是對單一個體具體治療方案的設置。

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相比傳統的癌症診斷和治療方法Provision更為先進。傳統的影像學診斷的方法大部分用的是CT,MRI,和X光。 Provision現在用的更多的是PET/CT,PET/MR,Provision現在有超過世界上3000多個PET掃描,會測試出是否患有癌症和癌症發展到哪一個階段。

Provision現在有三種治療方式,放療,內科和外科。

在放療上,Provision使用質子放射治療,用更為精準的質子鉛筆束掃描法。在內科治療上,傳統的方式是化療,Provision現在在採用免疫療法。在外科治療上,Provision會採用精準手術和真正的個性化的治療方案,同時全方位的關愛病人。

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去年,美國政府推進“癌症登月計劃”,計劃在5年內完成癌症預防、診斷、治療和護理方面的發展,是個非常精準的方案。 Provision與美國國家實驗室合作啟動大數據研究,準備引進一台能夠分析大量數據的超級電腦,來幫助做診斷、治療,以及數據的分析。

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質子放療的優勢是什麼?傳統的光子放療確實能夠治療癌症,但是也會傷害健康的組織和身體其他部位,而質子放療的優勢就是可以減少身體接受輻射劑量。為什麼質子治療療效會這麼好,這是最重要的原因。

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很多類型的實體腫瘤,Provision都可以通過質子治療來處理,包括腦腫瘤,眼底黑素瘤,兒童腫瘤等等。同時Provision也有質子鉛筆束新技術。 Provision現在80%的癌症都可以通過質子治療,而且其副作用,比傳統的癌症治療方式要少得非常多。

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這是一位乳腺癌病人的治療,左邊是質子放療,而且對心臟是基本無輻射無損害的;右邊是傳統光子放療,心臟會受到差不多30%的輻射量,這是非常大的劑量,可能會造成心血管的相關疾病。

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這個是肺癌病人質子治療和傳統IMRT光子放療的對比,IMRT光子放療對肺部和心臟以及乳腺的傷害是很大的,整個的輻射的範圍都涵蓋非常大。可以說,IMRT的輻射量比質子治療的輻射量大非常多。

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來自美國癌症協會2016年數據顯示,在美國有170萬癌症患者,接近60%的人都是接受過放療,按保守估計,差不多20%的癌症患者可以來進行質子治療,而且這個比例還會繼續增大。

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從2010年開始,美國質子治療中心的數量開始逐漸的攀升。現在美國已經有24個質子治療中心在運營,11個質子中心正在建設,19個正在初步的規劃當中,預計總共有54個。

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在中國每年有430萬新增的癌症患者,按照20%的比例推算,差不多有85.5萬患者需要獲得質子治療。中國的需求量其實是非常大的,需要更多的質子治療室。這也是Provision為什麼來到了中國的原因。

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現在中國需要更多的治療室,需要建設950間的質子治療室才能滿足腫瘤患者的需求。地圖上綠色的點是已經在投入使用的質子治療中心,藍色的點也就是六個正在建設的質子中心,另外六個正在初步的發展和計劃當中。

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全球範圍內,現在一共有164家質子治療中心在使用,還有有391家正在發展。

 

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